들어가며

살다가 보면 성격에 대한 말을 할 때가 있습니다. “참을성이 없다”, “성격이 변했다”는 말을 하게 될 때도 있고, 들을 때도 있는데, 그럴때면 알게 모르게 그로 인해 갈등이 생기기 마련입니다. 그런데 오늘 ‘월간 뉴턴 2025년 9월호’의 ‘Special 2: 뇌과학 - 흥미로운 뇌 이야기’를 읽으면서 “참을성이 없다”거나 “성격이 변했다”와 같은 인격과 연관지어 생각했던 감정에 대해 한 번 더 생각해 볼 기회를 갖게 되었습니다.
아마도 책을 보면서 한 번 더 생각해보게된 건 초기 치매에서 정도가 조금씩 더 심해지는 어머니와 감정 조절이 가끔 어려움을 겪는 딸 때문인 듯 합니다.
전두연합영역

공포, 분노, 기쁨과 같은 1차적인 감정 에너지를 발생시키는 것은 대뇌 속 변연체라 분리는 편도체입니다. 그리고 이 편도체가 전두연합영역(전두엽)과 연결되어 전두엽에서 편도체에서 발생한 1차적인 감정을 상황에 맞게 조절하고 억제하고 경우에 따라 해석해 감정이라 불리는 emotion을 바람직한 방향으로 이끌어 줍니다. 그래서 감정이 메말랐다고 하거나 정서 메커니즘이 작동하지 않는다고 할 때도, 사실은 감정이 없다기 보다는 편도체에서 만들어진 감정이 전두엽에서 조절하지 못해 감정이 폭주하거나 방향성을 잃어버렸다는 것이 좀 더 정확한 표현입니다.
전두엽의 통제력이 약해지면 크게 두 가지의 모습을 보이게 됩니다.
먼저, 충동성과 폭력성을 동반한 감정의 폭주입니다. 편도체에서 1차적인 감정을 일어나는데, 타인의 감정에 공감하고 자신을 억제하는 전두엽 내 안와전두피질이 작동하지 않아서 사소한 자극에도 불같이 화를 내고 충동적인 행동을 하게 됩니다. 관련된 내용을 보면서 가끔 감정 조절에서 문제를 일으키는 제 딸이 떠올랐습니다.
두번째는 우울한 채 의욕을 상실해 버린 경우입니다. 이건 계획을 세우고 실행하는 역할을 하는 전두엽 내 배외측 전두피질이 제대로 작동하지 않아서 입니다. 이럴 경우 감정을 느낄 이유를 찾지 못합니다. 그래서 심각한 무기력증에 빠지게 되는데 이 내용을 보면서는 제 어머니가 떠올랐습니다.
신경가소성

세상 모든 일이 그렇듯이 죽으라는 법은 없습니다. 다행이도 우리 뇌는 신경가소성을 가져, 후천적인 노력으로 죽을 때까지도 변할 수 있습니다. 즉, 이는 후천적인 노력으로 전두연합영역을 다시 활성화 할 수 있다는 말입니다. 그리고 그 핵심으로 Body, Mind, Brain이 3가지를 꼽습니다. 그런데 이 3가지 모두 우리가 익히 알고 있는 것들 입니다.
1. Body는 유산소 운동을 말합니다. 건강검진 할 때면 항상 문진표에 있는 숨이 찰 정도의 운동을 얼마나 하느냐 입니다. 숨이 찰 정도의 운동은 뇌에 BDNF(뇌유래신경영양인자)를 공급해 주는데, 이것이 가장 확실하게 뇌세포가 물리적으로 성장하는데 도움을 줍니다.
2. Mind는 명상을 의미합니다. 하루의 10분, 나를 제3자처럼 바라보는 메타인지는 전두엽 피질의 두께를 늘리고 감정 조절 회로를 단단하게 해줍니다.
3. Brain은 두뇌에게 새로운 것들 입니다. 익숙한 것들은 뇌를 잠들게 합니다. 하지만 외국어, 악기 등의 새롭고 복잡한 과제에 몰두하면 전두엽이 스트레스를 받고, 이 스트레스가 자극이 되어 전두엽을 활성화 시킵니다.
그래서

책을 천천히 읽다가 보니, 어머니와 딸래미 모두 전두연합영역의 문제인 듯하긴 하지만, 전두엽을 활성화시키는 접근법이 서로 달라야 합니다. 어미니는 전두엽 자체의 보존과 유지가 핵심이 되어야하고, 딸래미는 전두엽 내 네트워크 연결 강화가 목표가 되어야 합니다.
초기 치매는 전두엽 세포의 손상이 시작된 단계입니다. 그래서 남아 있는 기능을 최대한 활용하여 진행을 늦춰야 합니다.
- 듀얼 태스크(Dual-task) 걷기: 단순히 걷기만 하는 것은 부족합니다. 걸으면서 끝말잇기나 옛날 이야기를 하는 것과 같이 운동과 인지를 동시에 수행하는 것이 바람직합니다. 그래야 전두엽의 혈류량이 극대화되기 때문입니다.
- 손끝 자극 (소근육 활동): 제2의 뇌라 할 수 있는 손을 움직여 전두엽 운동 피질을 자극하는 방법입니다. 종이접기, 컬러링북, 콩 고르기 같은 섬세한 손동작이 그것입니다. 그런데 이 방법은 시도해 봤으나, 어머니께서 흥미를 보이시지 않아 포기했습니다.
- 회상 요법 일기: 기억을 계속해서 끄집어 내어 뇌세포를 깨우는 방법입니다. 옛날 사진을 보며 그 때의 기분을 이야기하고 짧게 기록하면서 뇌세포를 자극하면 됩니다.
전두엽 세포는 건강하지만, 감정과 이성의 연결고리가 느슷한 아이의 경우는 연결 훈련을 강화해야합니다.
1. Name it to Tame it은 이름 붙이기라 불리는 방법입니다. 화가 나는 순간 “내 편도체가 활성화 되었구나.”라고 순간 속으로 외치면 됩니다. 이렇게 감정을 언어로 정의하는 순간, 뇌의 주도권은 편도에에서 전두엽으로 즉시 넘어 옵니다.
2. 6초 호흡은 분노 호르몬이 전신을 도는 시간인 6초 동안 깊게 숨을 쉬는 방법입니다. 욱할 때 깊을 숨을 쉬어 안정화되는 경험이 쌓이면 물리적인 ‘참을성 회로’가 두뇌에서도 생기게 됩니다.
3. 숨이 턱 끝까지 차는 고강도 인터벌 운동 또한 큰 도움을 줍니다. 감정 조절이 안될 때는 뇌가 스트레스 호르몬은 코르티솔에 영향에 있을 때 입니다. 이 때 고강도 운동을 하면, 코르티솔은 사라지고 도파민과 세로토닌이 생겨나 감정 조절에 도움이 됩니다. 실제로 딸래미에게도 현실적으로 가장 적절한 방법이라고 생각했습니다.
마무리
관련 내용을 다 읽고서 알게된 건 움직임이 우선이다 입니다. 어머니와 딸래미가 손 잡고 햇볕을 쬐며 산책을 하는 것이 최선의 방법이겠지만, 노력 없이 이런 일이 일어나지 않습니다. 노력은 제 몫입니다. 어머니에게는 옛날이야기를 하며 걷는 듀얼 태스크가 되고, 딸래미에게는 유산소 운동의 파트너가 되어 행복 호르몬인 세로토닌이 분비 되도록 해야겠습니다.
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